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감염 관리: 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS)

May 20, 2023

본 지침의 권장 사항은 연방 코로나19 공중보건 비상사태가 종료된 후에도 계속 적용됩니다.

의료 종사자의 경우 격리 및 작업 제한 지침을 참조하세요. 의료 인력 부족을 완화하기 위한 전략은 비상 및 위기 관리를 참조하세요. 비의료 환경에 있는 사람들에게 실험실에서 확진된 COVID-19 격리에 대해 조언하는 의료 전문가는 격리 종료 및 COVID-19 감염자를 위한 예방조치를 참조하세요.

본 임시 지침은 현재 이용 가능한 코로나19 정보와 미국의 현재 상황을 바탕으로 업데이트되었습니다. 높은 수준의 백신 및 감염으로 인한 면역성과 효과적인 치료 및 예방 도구의 가용성을 반영하기 위해 업데이트가 이루어졌습니다. 이 지침은 시설에서 개별 상황(예: 지역사회 내 호흡기 바이러스 전염 수준)에 따라 선별된 감염 예방 및 통제 관행(예: 보편적인 감염원 관리)을 구현하기 위한 프레임워크를 제공합니다.

이 지침은 의료 서비스가 제공되는 모든 미국 환경(요양원 및 가정 건강 포함)에 적용됩니다.이 지침은 비의료 환경(예: 레스토랑)을 위한 것이 아니며 의료 환경 외부의 사람을 위한 것이 아닙니다.CDC의 코로나19 콘텐츠 기본 랜딩 페이지는 독자들이 전파 방식, 임상 관리, 실험실 설정, 코로나19 백신, 기타 코로나19 관련 주제에 대한 CDC 지침에 관한 정보를 탐색하는 데 도움이 됩니다.

고용주는 직업안전보건청(OSHA)이 공표한 요구 사항을 포함하여 기타 지역, 영토, 부족, 주 및 연방 요구 사항이 적용될 수 있다는 점을 인지해야 합니다.

2023년 5월 11일에 연방 코로나19 공중보건 비상사태(PHE)가 종료됨에 따라 CDC는 SARS-CoV-2에 대한 지역사회 전염 수준을 게시하는 데 필요한 데이터를 더 이상 수신하지 않습니다. 이 지표는 조기 개입을 허용하고 의료 시스템에 대한 부담을 피하며 이러한 환경에서 치료를 원하는 개인을 더 잘 보호하기 위해 의료 시설에서 소스 제어를 더 광범위하게 사용하라는 CDC의 권장 사항을 알려줍니다.

CDC의 핵심 IPC 관행에 설명된 대로 감염원 통제는 고등 호흡기 바이러스 전파 기간 동안 여전히 중요한 개입입니다. 지역사회 전염 지표가 없으면 의료 시설은 지역사회 호흡기 바이러스 활동 증가를 반영할 수 있는 지역 지표를 식별하여 시설에서 감염원 통제를 더 광범위하게 사용해야 하는 시기를 결정해야 합니다(부록 참조).

모든 권장 코로나19 백신 용량을 최신 상태로 유지하도록 모든 사람에게 권장하십시오.

SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 확인된 개인을 식별하고 관리하기 위한 프로세스 확립

소스 제어 조치 구현

감염원 통제는 호흡, 대화, 재채기 또는 기침 시 호흡기 분비물의 확산을 방지하기 위해 호흡기 또는 잘 맞는 안면 마스크 또는 천 마스크를 사용하여 입과 코를 가리는 것을 의미합니다. 마스크와 인공호흡기도 착용자에게 다양한 수준의 보호 기능을 제공합니다. 착용자에게 제공되는 보호 수준과 표준을 충족하는 마스크 및 호흡보호구 유형에 대한 자세한 내용은 마스크 및 호흡보호구에서 확인할 수 있습니다. 특히 중증 질환 고위험군에 속하는 사람들은 몸에 잘 맞고 지속적으로 착용할 수 있는 가장 보호적인 마스크나 호흡보호구를 착용해야 합니다.

시설에서 감염원 통제를 위해 마스크를 착용할 필요가 없는 경우에도 최근 활동(예: 가난한 사람들이 붐비는 실내 모임에 참석하는 등)을 바탕으로 인식한 감염 위험 수준을 바탕으로 개인 취향에 따라 개인이 마스크나 호흡보호구를 사용할 수 있도록 허용해야 합니다. 환기) 및 노출될 경우 심각한 질병이 발생할 가능성이 있습니다.

HCP의 소스 제어 옵션은 다음과 같습니다.

30 breaths per minute, SpO2 <94% on room air at sea level (or, for patients with chronic hypoxemia, a decrease from baseline of >3%), ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2) <300 mmHg, or lung infiltrates >50%./p>